Fluorid oder nicht? Das sagen andere Fachleute

blaues Fluorid
Fluorid oder nicht?

Nicht mehr nur die Zahnärzte sprechen darüber, auch die Verbraucher haben sich in die Debatte eingeschaltet: Mit Fluorid putzen oder nicht mit Fluorid putzen? Auf diese Frage haben sie in der Regel keine Antwort und stellen sie zu Recht im Behandlungszimmer des Zahnarztes oder der Dentalhygienikerin. Die Meinungen sind geteilt, auch innerhalb der Zahnmedizin. In diesem Artikel sprechen mehrere Experten aus der Dentalbranche über die Verwendung von Fluorid. Der eine rät, damit zu bürsten, der andere zieht eine Alternative vor. Sie können ihre Argumente unten nachlesen. Wir teilen auch einige Forschungsergebnisse für mehr Hintergrundinformationen.

Verschiedene Arten von Fluorid

In seiner reinen Form ist Fluorid ein Gas: Fluor. Daher wird es vor der Verwendung immer an einen anderen Stoff gebunden. Dies kann ein Salz wie Natrium(Natriumfluorid) oder ein Metall wie Zinn(Zinnfluorid) sein.

ie häufigste Art von Fluorid ist Natriumfluorid. Die meisten fluoridierten Zahnpasten enthalten diese Art von Fluorid. Neben seiner Verwendung in der Zahnmedizin wird Fluorid auch in der Industrie eingesetzt. Es wird u. a. zum Ätzen von Glas und als Bestandteil von Pestiziden verwendet. Neben den oben genannten Arten gibt es auch Calciumfluorid.

Dies ist die sicherste Art von Fluorid. Es ist eine Verbindung zwischen Kalziumsalz und Fluorid. Das Bemerkenswerte an dieser Verbindung ist, dass sie in Wasser kaum löslich ist. Dadurch ist es schwer zu verarbeiten und viel weniger giftig als andere Fluoridarten. 

Funktion von Fluorid  

Das Bürsten mit Fluorid härtet den Zahnschmelz. Dies ist vielfach erforscht und bewiesen worden. Es lagert sich im Zahnschmelz ein und schützt ihn vor den Bakterien Streptococcus mutans, die bekanntermaßen Karies verursachen. Cor van Loveren, pensionierter Professor für präventive Zahnmedizin am Amsterdamer Akademischen Zentrum für Zahnheilkunde, erklärt dies. “Es ist ganz klar, dass Fluorid einen enormen Schutz gegen Karies darstellt. Bevor Fluorid in den Niederlanden eingesetzt wurde, hatten Kinder im Alter von fünf Jahren durchschnittlich achtzehn Kariesstellen, jetzt sind es nur noch drei. Van Loveren erklärt in dem Artikel weiter, dass das Mineral Kalzium ein wichtiger Bestandteil des Zahns ist. “Kalzium kann durch Säuren, die sich im Mund aus Zucker bilden, aufgelöst werden. Dies verursacht Karies. In Gegenwart von Fluorid löst sich Kalzium viel weniger schnell auf”, so Van Loveren. 

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Ist Fluorid ungesund?

Fluorid kann also zur Vorbeugung von Karies beitragen, aber ist es auch gefährlich? Das hängt, wie bei vielen Substanzen, von der Dosis ab. ” Wenn man zu viel Fluorid auf einmal zu sich nimmt, kann es beginnen, sich mit dem Kalzium im Blut zu verbinden. Wenn ein Kleinkind beispielsweise die gesamte Zahnpasta seiner Eltern auf einmal isst, kann dies zu einem vorübergehenden Kalziummangel führen, der gefährlich sein kann. Dann ist eine vorübergehende Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich, um den Kalziumgehalt im Blut zu überprüfen und gegebenenfalls durch Infusion zu ergänzen.

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit legt die sichere tägliche Höchstmenge an Fluorid für Erwachsene auf 7 Milligramm pro Tag fest. Laut einer amerikanischen Studie nehmen Erwachsene täglich etwa 0,1 Milligramm Fluorid über Zahnpasta auf. Amerikanische Zahnpasten für Erwachsene enthalten ähnliche Mengen an Fluorid wie europäische Zahnpasten.

Opposition

Es gibt jedoch auch Studien, die sich skeptisch über die Wirksamkeit der Fluoridanwendung äußern. Eine Studie der Universität des Saarlandes in Deutschland zeigt, dass sich das Fluor beim Putzen mit fluoridierter Zahnpasta nur bis zu einer Dicke von sechs Nanometern an den Zahnschmelz bindet. Die Forscher bezweifeln, dass solche extrem dünnen Schichten aus Fluorapatit in der Lage sind, Karies zu verhindern.  

Was Experten sagen

Ronald Muts, ein niederländischer Zahnarzt mit mehr als 30 Jahren Erfahrung in der biologischen Zahnheilkunde, zieht es vor, sich auf eine gute Mundhygiene zu konzentrieren, ohne Chemikalien. “Meiner Meinung nach ist das die beste Methode, um das Auftreten von Karies zu verhindern, und nicht die Verwendung von Fluorid”, erklärt er im niederländischen Podcast Oersterk. “Kein Arzt verwendet so viele nicht-organische Materialien und Stoffe wie ein Zahnarzt.  Am Ende fragen Sie sich, ob all diese Anwendungen für Ihren Körper gesund sind oder nicht. Fluorid ist meiner Meinung nach ein Beispiel dafür. Fluorid vermischt sich mit dem Speichel und wird häufig von Kindern verschluckt. Wenn es mit Magensäure in Berührung kommt, wird Fluorid zu Salzsäure, einer aggressiven Substanz, die zu Erbrechen führen kann.

Muts rät, sich besonders auf die Ernährung zu konzentrieren, da diese eine sehr wichtige Rolle für den Zustand von Mund und Zähnen spielt. “Es ist wichtig, die Häufigkeit des Konsums von Kohlenhydraten und Zucker zu begrenzen. Die Bakterien, die Karies verursachen, ernähren sich von Zuckern. Wenn es nur wenige Momente am Tag gibt, in denen gegessen wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Karies bildet, geringer. Auch Vitamine und Mineralstoffe tragen zu einer guten Mundgesundheit bei. Vitamin D trägt beispielsweise zur Vorbeugung von Karies bei, ebenso wie Kalzium und Magnesium. Die Einnahme eines speziellen Zahnzusatzes kann eine Lösung sein”, sagt Muts.  

Auch die Zahnhygienikerin und Ernährungsberaterin Tessa Hagen ist dieser Meinung. “Nach meinem Studium hätte ich nie gedacht, dass ich einmal eine Zahnpasta ohne Fluorid empfehlen würde, aber mit den Produkten von bluem habe ich entdeckt, dass es für viele Patienten möglich ist, auch ohne Fluorid kariesfrei zu bleiben. Fluorid wird benötigt, wenn eine Demineralisierung stattgefunden hat. bluem verwendet eine Kombination von Inhaltsstoffen, die zusammenwirken, um Plaque und Bakterien zu reduzieren, was wiederum den Mineralabbau von der Zahnoberfläche verringert. Jeder Patient ist ein Individuum, aber in vielen Fällen ist fluoridfreies Zähneputzen möglich”.

Die Mundhygienikerin Lieneke Steverink-Jorna hat diesbezüglich einige Vorbehalte. Sie sagt, dass fluoridfreies Zähneputzen nur für Menschen von Vorteil ist, die nicht oder weniger anfällig für Karies sind. “Manche Menschen entscheiden sich bewusst für eine Zahnpasta ohne Fluorid. Das ist in Ordnung, besonders wenn man nie Karies bekommt. Leider haben viele Menschen nicht so viel Glück. Natürlich ist es dann sehr wichtig, dass Sie Ihre Ernährung und Ihre Zahnputztechnik von der Zahnhygienikerin überprüfen lassen. Fluorid ist eine große Hilfe bei der Vorbeugung der Kariesentstehung. Wenn all Ihre Bemühungen umsonst waren, ist Fluorid eine sichere Sache”, sagt Steverink-Jorna.

Der australische Zahnarzt Dr. Steven Lin hat 2015 einen Artikel über das Für und Wider der Fluoridanwendung veröffentlicht. Da der größte Teil der australischen Wasserversorgung in den 60er und 70er Jahren fluoridiert wurde, tritt Karies in Australien immer noch in nahezu epidemischem Ausmaß auf. Warum? Denn wir sind damit beschäftigt, uns über die falschen Dinge zu streiten.

Obwohl die Fluoridierung des Wassers in Australien bereits seit über einem halben Jahrhundert angewandt wird, gilt Karies nach Ansicht der Australian Dental Association immer noch als eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten des Landes. Das Problem ist, dass Fluorid den Hauptgrund für die Entstehung von Karies nicht berücksichtigt: unsere Ernährung.

Karies gibt es in seiner heutigen Form erst seit etwa 200 Jahren. Aus archäologischen Aufzeichnungen geht hervor, dass die Menschen Jahrtausende lang ohne nennenswerte Zahnerkrankungen lebten. Im Tierreich ist Karies ebenso selten. Die beunruhigende Realität ist, dass Karies eine menschliche Zivilisationskrankheit ist und dass Fluorid zwar für die Behandlung eingesetzt werden kann, aber keineswegs der Königsweg ist.

Der Kern des Problems sind die bakteriellen Veränderungen in unserem Mund, die durch den Verzehr von einfachen Kohlenhydraten entstehen. Dies führt zu einer Vermehrung bestimmter Mikroben, deren Stoffwechselprodukte die Zahnoberfläche zerstören.

Es ist bekannt, dass Fluorid bestimmte antibakterielle Wirkungen im Mund hat, die einige Bakterien zu hemmen scheinen. Bei mindestens 500-700 Arten im Maul ist jedoch unklar, wie sich dies auf das gesamte Ökosystem auswirkt. Fluorid ist kein Heilmittel gegen Karies.

Fazit

Ein Fluorid ist nicht dasselbe wie das andere. Und jeder Zahn und jeder Körper ist anders. Wir sollten keine Angst vor Fluorid in Zahnpasten haben. Allerdings gibt es Unterschiede bei den Fluoridarten. Calciumfluorid ist die sicherste Option. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit ( EFSA ) schrieb darüber im The EFSA Journal (2008): “Insgesamt kann Calciumfluorid, das viel weniger löslich und weniger bioverfügbar ist als andere lösliche Formen von Fluorid, als weniger toxisch angesehen werden.”  

Wenn Sie sich dafür entscheiden, kein Fluorid zu verwenden, achten Sie auf eine besonders gute Mundhygiene und eine gesunde Ernährung. Wichtig ist auch die Verwendung von Mundpflegeprodukten mit ausreichend Wirkstoffen wie Aktivsauerstoff, Lactoferrin und Xylitol. Karies verursachende Bakterien können in einer sauerstoffreichen Umgebung nicht überleben. Bürsten oder Spülen mit Aktivsauerstoff ist daher ein wirksames Mittel gegen Karies. Eine weitere Wirkung von Fluorid ist die Reparatur von oberflächlichen Hohlräumen. Xylitol hat eine remineralisierende Wirkung auf beginnende Karies. Es regt den Speichelfluss an und bildet eine Schutzschicht um Ihre Zähne. Dies erschwert die Bildung von neuem Zahnbelag und hält Ihren Mund sauber.

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